1-amaliy tadqiqot:
Xodimlar issiq moy tashiydigan 8 fut diametrli quvur liniyasida ta'mirlash ishlarini olib borishardi. Ular ta'mirlashni boshlashdan oldin nasos stantsiyalari, quvur klapanlari va boshqaruv xonasini to'g'ri qulflab, yorliqlar bilan belgilashgan edi. Ish tugagach va barcha tekshiruvlar o'tkazilgach,qulflash / taqiqlashXavfsizlik choralari olib tashlandi va barcha elementlar ish holatiga qaytarildi. Bu vaqtda boshqaruv xonasi xodimlariga ish tugaganligi haqida ogohlantirildi va ulardan tizimni belgilanganidan 5 soat oldin ishga tushirish so'raldi.
Dastlabki ishga tushirishdan bexabar bo'lgan ikki nazoratchi ta'mirlash ishlarini o'zlari tekshirishga qaror qilishdi. Tekshiruvni amalga oshirish uchun ular chiroqlar bilan quvur ichida yurishlari kerak edi. Ular hech qanday ish qilmadilar.qulflash / taqiqlashtekshirish jarayoni uchun protseduralar. Ular, shuningdek, nazorat xonasi xodimlarini tekshirish to'g'risidagi so'nggi daqiqadagi qarorlari haqida xabardor qilishni ham unutishdi. Boshqaruv xonasi operatorlari ko'rsatmalarga muvofiq tizimni ishga tushirganlarida, quvur orqali neft oqishni boshladi va ikki nazoratchi halok bo'ldi.

Nashr vaqti: 2022-yil 30-sentabr
